Лекція Андрология.

Андрология

1. Врожденные аномалии семенников.

А) отсутствие семенников

Б) смещение семенников

В) крипторхизм

2. Воспаление предстательной железы

3. Мочевые камни.

Андрология — (от греческого аndros — мужчина и logos — учение) наука, изучающая болезни половых и мочевых органов самцов или мужских особей.

Наука предусматривает изучение:

— анатомии половых органов;

— этиологию;

— клинику;

— профилактику;

— лечение.

Этиология: — несоблюдение надлежащих условий кормления;

— содержание племенных производителей

— травмы слизистой пениса и препуция (ожег, царапины, инфекционныеболезни, вагинит, бруцелез и т. п.)

Анатомия: сеиенники, придатки, семяпроводы, мошонка, пенис, пузырьковидные, луковичные, предстательные железы.

кровоснабжение Иннервация
Семенники Внутренняя семенная а. Ветвями семенного сплетения
Мошонка Наружной семенной и наружной срамной а. Ветвями наружного семен-ного нерва, подвздошно — подчревного, подвздошно-пахового нерва
Половой член Внутренней срамной, наружной семенной (у лошади запирательной) Внутренним срамным гемор-роидальным и наружным семенным нервами

Микрофлора препуциальной полости.

— в области дна: протеус вульгарис, синегнойная и сенная палочка.

— в области поперечных складок: стафилококки (белый, желтый, лимонный), золотистый, протеус вульгарис, сарцины и синегнойная палочка.

— в области продольных складок: различные стафилококки, стрептококки и эпифитная микрофлора.

— в области входа в препуциальную полость: кроме перечисленных бацилы и грибы.

Болезни препуция (постит).

Авторы отмечают, что заболевание проходит совместно с воспалением головки полового члена.

Этиология: — загрязнение навозной жижей;

— задержание мочи;

— раздражение слизистой препуция резкокислой мочей (при концентратном типе кормления, кислым кормом);

— попадание инородных тел;

— механические повреждения при случке, взятии спермы, неумелая фиксация при повале;

— внедрение в слизистую спирохет, вирусов, грибов, паразитов и т. д.

Патогенез: причины вызывают воспаление препуция и полового члена. Течение затяжного характера, появляются изъязвления, разросты фиброзной ткани, сужение отверстия — фимоз. Воспаление препуция — постит, головки — баланит, но чаще совместно баланопостит. Экссудат препуция склеивает прилегающие волосы, образуются корочки, под ними — гнойнички, эрозии, язвы.

Акропостит (Acropostitis)

— это воспаление тканей в области свободно свисающей части перпуция.

Экзематозно-язвенный — болеют быки в возрасте 2-3 лет и старше, а кастрированные с 1-1,5 года. Бараны — 1,5 года, валухи с 8 месяцев. Течение хроническое, вялое, пик — в марте-апреле, длится несколько месяцев.

Фолликулярно-язвенный — острое, в осн. — бараны и валухи.

Фибринозный.

Патогенез: незначительная припухлость с синюшным оотенком, по мере развития эпидермальный слой отторгается, появляются изъязвления, струп. Края язвы истончены, без границ, иногда посередине островки неповрежденного эпидермиса с волосами. Затем жидкий гной грязно-серого цвета, распад ткани на дне язвы. Вокруг нее инфильтрат, увеличение изъязвления, в глубине разрост фиброзной ткаи (иногда очень интенсивно), свисающая часть резко увеличивается. В толще ткани — микроабсцессы.

Клиника: вначале небольшая болезненная припухлость. Кожа синюшная. Животное бьет по стенке живота. Затем — папулы (серозная жидкость), увеличение припухлости, конечная чась препуция свисает (5-6 см). На коже язвы под струпом. Разрост фиброзной ткани. Свисающая часть большая, плотная и мало болезненная. Паховый ЛУ увеличен, болезненный, давит на семенной канатик. Ухудшение аппетита, задержка роста шерсти, снижается упитанность.

Фолликулярно-язвенный — на слизистой препуция. Вначале закупорка волосяного влагалища и проока сальной железы (характерный фолликулит), иногда гнойнички (15-17) на передней поверхности, увеличиваются в размере, вокруг них разрост фиброзной ткани. Затем онивскрываются и образуются глубокие язвы. Пик болезни июнь-июль. Вокруг фолликула — личинки мух, в этих местах отсутствует грануляционная ткань. Свищи (2-3) при перфорации тканей личинками, неравномерный рост фиброзной ткани, в основном на дорсальной стенке выворачивая слизистую препуция. Иногда ткани сдавливают просвет полости (сужение препуциального отверстия). Микроабсцессы (вокруг погибших личинок мух). Иноксикация организма.

Диагноз: клиника. Д. Д. — трихомоноз, вибриоз — микроскопия эксдата, серологическая реакция.

Прогноз: в начале (при лечении) благоприятный. В запущеных случаях — сомнительный или неблагопиятный.

Лечение: При экзематозно-язвеном: язвы под обезболиванием обрабатывают, удаляют мертвые ткани, рану — тампонами и присыпка порошком (ацетил салициловой кислоты -15 г, белого стрептоцида -10 г., борной кислоты -5 г.), образуют струп на 2-3 дня. Можно цинко-салициловую пасту. Хирургический способ: ткани иссечь, удалить мертвые, максимально удалить фиброзную ткань. Разрезы на коже и на слизистой — клиновидно или циркулярно. Рану ушить 8-образным швом.

Метод Черненко И. С. ампутация свободно свисающей части перпуция (4-5 см) выше препуциального отверстия.

При Фолликулярно-язвенном: ускорить абсцедирование (апликации 10% ихтиоловой мази), механическая антисептика язв, поверхность — мазью Вишневского, водный р-р трихлорметафоса-3 (выползают личинки мух), тканевая терапия.

Поститы (роSthitis)

Воспаление слизистой в области продольных и поперечных складок препуция.

Клиника: при серозном (быки) истечение тягучего светлого экссудата, волосы склеены, слизистая гиперемирована, набухшая.

Серозный, серозно-фибринозный, гнойный.

Серозно-фибринозный постит: десквамация эптелия, выпотевание фибрина (трудноснимаемые пленки).

Гнойный постит: истечение гноя с сильным запахом, образуются язвы, рубцы, спайки, половой член слабо или практически не выводится. У быков и волов отверстие сильно суживается, у боровов, хряков — шаровидная припухлость. У собак — гной зеленовато-желтый. ЛУ препуция увеличены. Частое выделение мочи, небольшими порциями, вначале мутной, затем прозрачной.

Прогноз: при некрозе и флегмоне — возможен летальный исход, при расстройстве мочеиспускания — парез мочевого пузыря и его разрыв. У собак — благоприятный.

Лечение: тщательно вымыть, удалить всегму (у жеребцов, меринов 3% перекисью водорода или щелочной тяжелой водой). Промывать при гнойном постите. (КМпО4 1:500, 1:1000).

При других антисептики вводят сухие (порошок-состав выше). Можно распылять ЛВ аэрозольно (5-7 мин., 3-4 дня).

Баланопоститы (BalanoРоSthitis)

Воспаление внутреннего листка фундальной части препуция и головки полового члена. При ушибах (серозный) и адгезивный (слипчивый, быки, бараны) — через 5-6 мес. После кастрации. У племенных — остро, с хар-ми КП.

Осложнения серозного — гнойный. Если образуются язвы и эрозии — язвенный. Гангренозный — чаще у быков-кастратов и валухов.

Клиника: в начале — тестоватая, малоболезненная припухлость, при надавливании выделяется вязкая жидкость (иногда до 100 мл). Гиперемия слизистой, отечность, гиперемия головки полового члена. После садки животное выгибает спину и бъет конечностями по препуцию.

При адгезивном — пенис не выводится наружу, боль при возбуждении, резкое угнетение. Мочеиспускание не задерживается (легкие случаи) или прекращается полностью.

При гнойном — гнойный эксудат вытекает постепенно, в начале жидкий, затем при хроническом течении густеет, тягучий, светло-желтый.

Язвенный баланопостит — язвы, эрозии, края язв и дно покрыты жидким ихорозным экссудатом, температура тела повышена, сердечная деятельность, дыхание — учащены, животное лежит, иногда отказ от корма. Мочеиспускание затруднено, выгибание спины, стон. В головке пениса кавернит. Хронические случаи — возможна слоновость препуция.

Диагноз: КП, бакисследование экссудата, спермы.

Прогноз: от формы, времени и лечения. При серозном — благоприятный, при адгезивном, гнойном — осторожный, при язвенном и гангренозном — неблагоприятный.

Лечение: Вначале серозного на кожу 10% ихтиоловую мазь, если истечение усиливается (3-5 дней) вводить 400-500 мл теплого отвара ромашки или календулы, удерживать в полости 2-3 мин. Внутривенно — 0,5% р-р новокаина. Массаж противопоказан, АБ терапия. В/в 40% уротропин с 20% глюкозой. Местное обезболивание. Обмывание теплым антисептиком. Начало гангренозного — ампутация полового члена.

Микоплазменный баланопостит.

Диффузные поститы — воспаление препуциальной ткани препуция, воспаляется стенка препуция.

Фимоз (Phimosis).

Стриктура препуция, ненормальное сужение препуциального отверстия, препятствующее выхождению наружу головки полового члена. У быков, баранов — в области свисающей части и в области поперечных складок. Если головка пениса воспалена и не выводится — это ложный фимоз.

Этиология: врожденный (тотальный или частичный) после ранения, изъязвления, скопления смегмы, новообразования, острые воспалительные процессы.

Клиника: пенис не выводится из препуция даже в момент мочеиспускания. Искусственно вывести трудно или нельзя. Скопление смегмы, плотной серо-черной (жеребцы). Быки — при разросте фиброзной ткани вокруг язвенной поверхности. Нередко микроабсцессы в ее толще с густым желтым гноем.

Задержание смегмы, мочи влечет воспаление стенки и головки полового члена. Мочеиспускание затруднено. Хронически.

Прогноз: если без злокачественного новообразования, при лечении, устранении причины — благоприятный.

Лечение: при врожденном — оперативное. Рассечение крайней плоти. Спайки иссекают на всем протяжении.

Опухолевой фимоз — экстирпация опухоли, при рубцовом — тканевая терапия или иссечение рубцов. При воспалительном — противовоспалительные антисептические в-ва.

Парафимоз (Paraphimosis)

Невтягивание, невправлениена естественное место вышедшего из препуциального мешка пениса. Чаще у жеребцов, меринов, реже у других животных.

Этиология: пат. процессы на половом члене; воспаление после катетеризации, ударов, обморожений, ожегов, послекастрационных отеков; новообразования на головке. У длинношерстных собак — заворачивание шерсти после коитуса. Предраспологают: истощение, переутомление, парез и паралич пениса.

Клиника: Пенис свободно свисает книзу, увеличен, кожа натянута, блестящая. На месте перехода внутреннего листка препуция на пенис кольцеобразная припухлость. Пенис — подвергается мех, термическим воздействиям, язвы, очаги некроза. В манжетке — разрост фиброзной ткани, она утолщается, безболезненная. Выравнивание невозможно, мышцы теряют онус.

Прогноз: при воспалительном — лечение, при длительном отвисании — ампутация.

Лечение: устранить причину. Очищение пениса, препуция. Холод, бинтование. Отек уменьшается — вправление и шов на препуциальное отверстие. Холод не действует — местно тепло, массаж, антисептические линименты, язвы — зеленкой, сумежное отверстие препуция — вскрывают. Манжетку иссекают. При язвах, некрозе, новообразованиях, гангрене пениса его ампутируют (промежная уретротомия). Следить за мочеиспусканием.

1. Врожденные аномалии семенников.

А) отсутствие семенников

Б) смещение семенников

В) крипторхизм

4. Воспаление предстательной железы

5. Мочевые камни.

Отсутствие семенников.

Одно — двухстороннее редко, чаще полиорхизм у хряков — один семенник нормальный, а с другой стороны два, меньшего размера, сращены или подвешены на разделенном семенном канатике.

Смещение семенников.

(Кобели, хряки, быки). Уменьшеный семенник, обнаруживается в клетчатке вентральной брюшной стенки, сбоку от препуция, на внутренней стороне бедра, в промежности.

Диагноз — без затруднений. При травмировании — воспаление. Затруднительный вынос конечности. Лечение — кастрация.

Крипторхизм.

Характеризуется задержанием яичка в брюшной полости.

Брюшной — яичко задерживается в полости от каудального канала почки до внутреннего пахового кольца.

Паховый — яичко, придаток или виток семенного канатика опускается в паховый канал и задерживается в недоразвитом состояниии.

У жеребцов:

а) брюшной левосторонний — 34%, брюшной правосторонний -17%

б)паховый правосторонний — 18,5%, паховый левосторонний — 12%

в) двухсторонний — 6,6%

г) редко (3,5%) брюшной на одной стороне и паховый на другой.

У хряков:

а) брюшной левосторонний — 50-59%, брюшной правосторонний — 40%,

Б) двухсторонний — 6-10%, в) паховый — редко.

Клиника: характерная. Рубец на коже — сомнительно.

Лечение: кастрация.

Воспаление предстательной железы.

Чаще у собак, реже у других видов животных. Катаральный (острый и хронический) и гнойный.

Этиология: переход воспаления с других органов (мочевой пузырь, уретра) анатомически связанных и смежно лежащих (прямая кишка, тазовая клетчатка).

Инфекция — мыт у лошадей, бруцеллез у хряков, туберкулез — у быков.

Иногда метастатически.

Клиника: затрудненное мочеиспускание, запоры. Ректально — увеличение железы, боль. Из уретры — мутный экссудат.

Гнойный простатит — повышение температуры тела, болезненность, затрудненное движение животного. Ткани промежности отечны.

Ректально — неравномерное увеличение железы, позже — флюктуация. Гной из уретры (сдавливание, массаж). Нередко свищи в области промежности, ягодицы, иногда в прямую кишку, в мочеиспускательный канал. Возможен перитонит.

Диагноз: клиника, ректальное исследование.

Прогноз: катаральный простатит — осторожный, гнойный — неблагоприятный.

Лечение: Жидкий корм. Слабительные (при запорах).3-4 раза в день теплые микроклизмы. Снижение боли — массаж.

При гнойном — антибиотики, СА. Флюктуирующий очаг — пункция (со стороны прямой кишки), в полость предпочтительно стрептоцид. При необходимости пункция через 3-4 дня.

Мочевые камни.

Мочекаменная болезнь (Uralithialis) — хроническое заболевание, спорадически или массово. Чаще у овец, коз, буйволят, норок, реже у быков-производителей, кастратов, лошадей, собак и кошек. Камни мочевого пузыря и уретры.

Этиология: играет роль повышенное количество кальция в кормах и воде (алкалоз -способствует повышению кристаллизации солей извести).

Лекція Андрология.

Инные теории:

1. Инфекционная и коллоидно-химическая — росту камней способствует инфекция мочевых путей, нарушается химико-коллоидное равновесие, изменение рН мочи и т. п.

2. Неврогенная — происхождение и рецидивы мочевых камней при нарушении функции эндокринно-нервного аппарата.

3. Алиментарная — у свиней — скармливание им каштанов (много фосфатов). У лошадей — в корме много углекислой извести (мочевой гравит). У быков — (в почках) высокое содержание в кормах фосфатов, карбонатов, извести и магнезии.

Редко камни при не высокой концентрации солей в моче.

В настоящее время мнение, что в образовании камней зависит от качества кормов и воды, условий содержания, недостаток движения, избыток конц. кормления, недоброкачественный грубый корм — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, при этом усиление формирования камней в мочевыводящих путях.

Клиника: при первичных (в почках) — внезапно. Животное принимает позу для мочеиспускания, моча — порциями, затем — струя. Дефекация затруднена, зрачки расширены, коньюктива анемична. Пальпация поясницы — боль, передвижение с трудом, внезапно падает, катается или прижимается к стене, запрокидывает голову, изгибает спину.

У баранов через 24 часа отек брюшной стенки, уремия, вторичные (в мочевом пузыре) — у быков и баранов в 90-92% случаев. Иногда больших размеров, иногда песок. Могут находиться в почечных канальцах, лоханке, мочевом пузыре и уретре. Мочевой песок — на дне мочевого пузыря, вызывают изъязвления, покрытые гнойным экссудатом (цистит).

У КРС прогрессирует медленно. Цистит, легкие колики, часто ложатся, вытягиваются на полу, поднявшись вытягивают вперед и назад ноги, приподнимают хвост. Частые позы к мочеиспусканию. Моча малыми порциями, с кровью (слизью, гноем). Живот болезненный, увеличен.

Разрыв мочевого пузыря — животное стонет, через несколько часов гибель.

Диагноз: клиника, лабораторное исследование мочи.

Д. Д.- травматический ретикулоперитонит, заворот сычуга и адгезивный баланопостит.

Прогноз — во всех случаях неблагоприятный.

Лечение: Диуретические вещества — меркузал в/в или в/м по 2 мл на 100 кг массы животного. Калия ацетат — внутрь лошади 20,0-50,0 г, коровам 25,0-60,0, овцы 5,0-10,0, свиньи 3,0-7,0. Подозрение на уремию — в/в 30% р-р натрия тиосульфата 150-200 мл быкам, 50-75 мл баранам.

Мочепузырные камни — цистотомия, в уретре — уретротомия.

Много больных животных — исследовать воду, мочу от 10-15 животных на хим. состав. Корма — на каротин. Делают анализ камней. Устанавливают и удаляют источник образования камней. В рацион — витамины, картин, рыбий жир. Вода вволю. Больных изолируют и лечат.

Гематоцеле.

Кровоизлияние в полость общей влагалищной оболочки или под собственную влагалищную оболочку.

Этиология: ушиб (разрыв семенных артерий, вен).

Патогенез:излившаяся кровь немедленно свертывается, фибрин откладывается на стенках оболочки и семенниках, спайки. Фибрин, фиброциты рассасываются, остается кровянистая жидкость.

Клиника: иногда после травмы — шок и гибель. Семенник опускается вниз, на 2-3 день отек стенки мошонки. Кожанапряжена, ссадины, кровоподтеки. Повышение местной температуры, общая в норме (повышение на 4-5 день — повышается на 6-7 дней). При пальпации — крепитация. Переход в гнойный процесс — отказ от корма, залеживание, температура 40,5-410С. Симптомы орхита, гнойные свищи, омертвение семенника. Иногда сепсис.

Диагноз: клиника, пункция.

Прогноз: мало крови, без повреждения семенников — благоприятный. Большие кровоизлияния — осторожный.

Лечение: В начале — холод, магнитотерапия. Затем тепло, физиотерапия. Большие кровоизлияния — аспирация крови. Полость — антисептиками, укол — коллодием. В дальнейшем массаж. Осложнение инфекцией — кастрация.

Варикоцеле.

Расширение стенок вен семенного канатика. Болеют жеребцы, быки.

Этиология: врожденное (аномалии венозной системы) и приобретенное (симптоматического и механического происхождения).Механические причины — сдавливание канатика каловыми массами (при запоре), длительное половое возбуждение, ушибы, инвазии.

Клиника: чаще с левой стороны (внутренняя семенная впадает в почечную под прямым углом). При пальпации — расширенные, уплотненные (в виде узлов) вены. Опускание мошонки до 30 см. Иногда ущемление семенного канатика, увеличение еще больше семенного канатика, боль, колики.

Диагноз: клиника, надавливание опорожняются. Д. Д.-ректально

Прогноз: при неосложненном — осторожный, во всех остальных случаях — неблагоприятный.

Лечение: ущемление вен семенного канатика — теплые клизмы. Резкая боль — кастрация (закрытый способ).

Метки: