Тема: Правила и порядок вскрытия трупов (инструменты, спецодежда, место вскрытия и требования, предъявляемые к нему)

Рубрики: Лекции

 

Цель занятия: Изучить правила, последовательность и технику вскрытия трупов животных и птиц. Ознакомиться с инструментами, необходимыми для вскрытия, а также с местом вскрытия и специальным оборудованием.

Содержание занятия: Патологоанатомическое вскрытие трупов и осмотр туш вынужденно убитых животных является одним из наиболее доступных методов установления изменений, развивающихся в организме, выяснения причин возникновения болезни и гибели животного.

Вскрытие, как и вся Патологоанатомическая анатомия, оказывает влияние на формирование у студента и специалиста материалистического врачебного мышления. Данный прием является наиболее достоверным для подтверждения прижизненного и установления посмертного диагноза.

Для детального вскрытия трупов животных в стационарных секционных залах необходимо иметь следующие инструменты:

1. Ножи большие для снятия кожи, расчленения трупа.

2. Препаровальные ножи.

3. Хрящевой нож.

4. Скальпели хирургические.

5. Ножницы кишечные, Купера, реберные, костные.

6. Пинцеты анатомические и хирургические.

7. Зонды металлические желобоватые и пуговчатые.

8. Ложки разных размеров для вычерпывания жидкостей из полостей.

9. Пилы: лучковую, листовую, двойную для вскрытия спинномозгового канала.

10. Долота разные.

11. Молотки металлические и деревянные.

12. Измерительную линейку и рулетки.

13. Измерительную градуированную посуду.

14. Весы для взвешивания крупных и мелких органов.

15. Лупы разных увеличений.

16. Трепаны.

17. Тиски для фиксации костей и черепа при их вскрытии.

18. Крючки с ручками.

19. Катетеры металлические и резиновые.

20. Тазы, банки, ведра с крышками, музейную посуду для изготовления, фиксации я хранения органов и музейных препаратов.

21. Бочки, бутылки для хранения и изготовления растворов дезсредств.

22. Стекла предметные, покровные и другое оборудование для лабораторных исследований.

Для вскрытия трупов в полевых условиях удобно пользоваться комплектом инструментов «Анатомический набор».

При пользовании инструментами необходимо придерживаться следующих правил:

Ножи надо держать таким образом, чтобы ладонь лежала поверх рукоятки;

Разрезы делать ровные, глубокие, но не на всю толщину органа. При разрезе органов не следует давить на них;

Резать нужно уверенным, свободным движением в направлении к себе или слева-направо, от себя резать нельзя;

Работать следует по одному человеку с одной стороны трупа;

Инструменты должны лежать на специальном столике или на каком-либо кювете, подносе;

Ножи следует использовать по назначению;

После применения инструменты надо класть на свои места;

Ножи и другие инструменты нельзя втыкать в ткани и органы или класть в полости тела, т. к. они могут затеряться и стать причиной ранения рук вскрывающего;

При разрезе кишечника, трахеи и других трубчатых органов ножницы тупым концом вводят в просвет органа, вскрывают осторожно под контролем зрения, чтобы не повредить ткани;

По окончанию вскрытия инструменты моют теплой водой, дезинфицируют 3-4%-ным раствором креолина или 2%-ным раствором лизола или кипятят в 1-2%-ном растворе соды;

Инструменты между вскрытиями хранят сухими.

Во избежание загрязнения своей одежды и предотвращения распространения инфекции, вскрывающий и его помощники вскрытие трупов животных обязаны проводить в специальной защитной одежде.

Вскрытие следует проводить обязательно в перчатках. Для этих целей годятся тонкие резиновые анатомические или хирургические перчатки. Перчатки надевают на сухие, хорошо опудренные тальком руки. Перчатки должны быть свободными. Обшлага перчаток надевают поверх нарукавников. На верхнюю одежду надевают халат, волосы закрывают косынкой или шапочкой. При вскрытии крупных трупов надевают клеенчатый фартук, обязательно обувают резиновые сапоги или глубокие калоши.

Вскрытие трупов животных можно проводить в специально оборудованных для этой цели помещениях — секционных залах, которые имеются при специальных учебных заведениях, мясокомбинатах, ветеринарных лабораториях и т. п.

Помещение, предназначенное для вскрытия трупов животных, должно иметь водонепроницаемый пол с небольшим уклоном — стоком в сторону канализации; стены должны быть окрашены масляной краской или покрыты плиткой, хорошо моющимися и выдерживающими частую обработку дезраствором.

Помещение должно быть хорошо освещенным и иметь принудительную вентиляцию. В прозекториях должны быть холодильная камера, помещение для хранения имущества, музейный зал.

Столы для вскрытия имеют приподнятые края, гладкую поверхность (мраморная, пластмассовая или эмалированная). В центре крышки стола должно быть отверстие, куда сходятся желобки в виде дорожек, идущих от каждого угла.

В полевых условиях вскрытие трупов животных необходимо проводить только на скотомогильниках. Для удобства работы: ветеринарных специалистов можно построить небольшое помещение для вскрытия погибших животных.

Снятие кожи (обходя пупочный канатик у новорожденных, препуций и мошонку у самцов, молочную железу и вульву у самок, анус, места травм и т. д.).

Осмотр подкожной клетчатки, внутренней поверхности кожи, мышц, поверхностных лимфатических узлов, слюнных, щитовидных, паращитовидных желез и вилочковой (тимус) железы у молодых животных.

Придание трупу нужного положения. В производственных условиях вскрытие трупов удобно проводить в боковом положении: рогатого скота, свиней, собак, кошек и других животных — на левом боку, лошадей — на правом.

 

Примерная последовательность вскрытия трупов млекопитающих

Подготовка к вскрытию и оформлению записей (под диктовку вскрывающего).

Сбор анамнестических данных о животном и трупе.

Обследование места гибели животного

Наружный осмотр трупа.

Снятие кожи (обходя пупочный канатик у новорожденных, препуция и мошонку у самцов, молочную железу и вульву у самок, анус, места травм и т. д.).

Осмотр подкожной клетчатки, внутренней поверхности кожи, мышц, поверхностных лимфоузлов, слюнных, щитовидных и паращитовидных желез, тимуса у молодых животных.

Придание трупу нужного положения. В производственных условиях вскрытие трупа удобно проводить в боковом положении: рогатого скота, свиней, собак, кошек и других животных – на левом боку, лошадей – на правом.

Отделение верхних (передней и задней) конечностей.

Отделение длиннейшего мускула спины.

Вскрытие брюшной полости и осмотр органов.

Определение уровня расположения купола диафрагмы.

Экстирпация (вылущивание ребер).

Осмотр органов грудной полости, особенно содержимого сердечной сумки (вскрывать ее до извлечения из грудной полости).

Наложение лигатур (по две) у крупных животных: на пищевод, двенадцатиперстную, тощую, подвздошную и слепую кишки, мочевой пузырь, беременную или содержащую жидкость матку.

Извлечение органов брюшной и тазовой полостей. У мелких животных все органы можно извлекать единым органокомплексом без наложения лигатур.

Извлечение органов рта (язык, глотка, гортань), шеи (трахея и пищевод) и грудной полости (легкие и сердце).

Исследование органов, тканей и систем.

Вскрытие черепной коробки и спинномозгового канала.

Исследование мозга и оболочек.

Осмотр периферических нервов.

Вскрытие и осмотр костей и костного мозга.

Отбор материала для лабораторного исследования.

Отбор материала для музейных препаратов.

Уборка частей трупа.

Дезинфекция места вскрытия.

Мытье и дезинфекция инструментов, спецодежды.

Туалет вскрывающего и помощников.

Оформление протокола. Протокол зачитывается вслух всем присутствующим и подписывается всеми членами комиссии.

 

Примерная последовательность вскрытия трупа птицы

 

Подготовка к вскрытию и составлению протокола.

Сбор анамнестических данных. Оформление записи по ходу сбора анамнеза и вскрытия трупа.

Наружный осмотр трупа. Погружение трупа в дезраствор. Удаление пера.

Придание трупу нужного положения для вскрытия (спинное).

Фиксация трупа (подрезают мышцы и связки конечностей и вылущивают конечности из тазобедренных суставов;.

Вскрытие грудобрюшной полости. Осмотр полости и органов.

Вскрытие и осмотр ротовой полости, пищевода, трахеи, зоба.

Извлечение органов грудобрюшной полости, осмотр их.

Вскрытие черепной коробки спинного мозга.

Осмотр костного мозга.

Отбор патматериала для изготовления музейных препаратов.

Взятие патматериала для гистологического исследования.

Уборка трупа. Дезинфекция места вскрытия. Мытье и дезинфекция инструментов И Спецодежды. Туалет вскрывающих.

Оформление протокола закрытия.

Метки: