Тема: Расстройство крово — и лимфообращения

Рубрики: Лекции

Препарат №7. Хроническая застойная гиперемия печени.

Макрокартина. С поверхности. Поперечно срезанный фрагмент печени свиньи, неправильной четырехугольной формы. размером 12,5×5,5×3 см, плотной консистенции. Цвет неравномерный, представляет собой чередование серо-белых участков с темно-коричневыми. Капсула напряжена, гладкая, блестящая. На разрезе. Поверхность разреза сочная, ровная, по цвету напоминающая рисунок мускатного ореха. Центральная вена долек темно—коричневого, а периферическая – светло – серого цвета.

Микрокартина. Центральные вены и отходящие от них межбалочные капилляры сильно расширенны, переполнены кровью. Между ними находятся сдавленные, атрофированные, а также в состоянии зернистой и жировой дистрофии печеночные клетки.

Патологоанатомический диагноз. Хроническая застойная гиперемия («мускатная печень»). Зернистая и жировая дистрофия.

Этиология. Недостаточность сердечной деятельности, нарушение дыхательной функции легких, затрудненный отток крови из печени (тромбоз, эмболия, спазм, сдавливание вен и др.).

Дифференциальная диагностика. От циррозов, некрозов.

Препарат №8а. Застойная гиперемия и отек легких.

Макрокартина. С поверхности. Легкое клиновидно-дольчатой формы, размер правой доли 9,5x5x1 см, левой 8,5×4,5×0,8 см, умеренно наполнено воздухом, наружные края притуплены, плевра напряжена, гладкая, блестящая. Цвет легких темно-синий до черного, тестообразной консистенции.

На разрезе. Поверхность разреза легкого влажная, цвет темно-синий до черного, при надавливании стекает темно-красная, пенистая жидкость. Кусочки лёгкого, взятые из разных мест, погружены в воде.

Микрокартина. Капилляры альвеолярных стенок и более крупные венозные сосуды расширены, переполнены кровью. Просветы альвеол заполнены отечным транссудатом.

Патологоанатомический диагноз. Застойная гиперемия и отек легких.

Этиология. Ослабление сердечной деятельности (пороки), затрудненный отток крови из легких.

Дифференциальная диагностика. От воспаления, гипостазов, имбибиции, аспирации крови.

Препарат №86. Асфиксическое сердце.

Макрокартина. Сердце на разрезе. Правая половина сердца заполнена сгустками крови темно-красного цвета, влажными, эластичными, блестящими, с гладкой поверхностью разреза, легко извлекающимися из полостей сердца. Левая половина сердца пуста. Это

Указывает на то, что непосредственной причиной смерти стал паралич центра дыхания (асфиксия).

Микрокартина. Сгустки крови состоят из эритроцитов, лейкоцитов и нитей фибрина.

Заключение. Асфиксический тип сердца.

Этиология. Скопление экссудата, транссудата, воздуха, гиперемия, воспаление, опухоли, отек легких и другие патологические процессы в лёгких или головном мозге, могущие вызвать паралич центра дыхания.

Дифференциальная диагностика. От тромбов.

Препарат №9. Застойная гиперемия стенки желудка

Макрокартина. С поверхности. Участок стенки желудка прямоугольной формы, размером 18x11x0,6 см. Стенка желудка утолщена; слизистая оболочка набухшая, отечная, собрана в высокие складки, разрыхлена, темно-красного с синевой цвета, мягкой консистенции.

На РазрЕзе. Поверхность разреза сочная, при сжатии выделяется жидкость темно-красного цвета.

Микрокартина. Венозные сосуды подслизистого слоя расширены, переполнены кровью.

Патологоанатомический диагноз. Застойная гиперемия стенки желудка.

Этиология. Недостаточность сердечной деятельности, затрудненный отток крови по воротной вене на почве цирроза печени, ущемление брыжеечных сосудов и др.

Дифференциальная диагностика. От стаза, геморрагического, острого катарального и серозного гастритов.

Препарат №10. Геморрагические инфаркты в селезенке.

Макрокартина. С поверхности селезенка лентовидной формы размером 33×6,5×0,9 см, с неровными извилистыми притупленными краями.

Цвет органа серо-желтый, по краям имеются участки темно-красного цвета, округлой формы, возвышающиеся над поверхностью органа, с четкими извилистыми краями, 0,2-3 см в диаметре, тестообразной консистенции.

На разрезе. Поверхность разреза селезенки влажная, цвет серо-желтый, неравномерный с наличием конусовидной формы темно-красных участков, верхушка которых обращена к центру селезенки, основание — к периферии органа, рисунок этих участков стерт, соскоб обильный.

Микрокартина. Клетки селезенки находятся в состоянии пикноза и рексиса (некроз). Участки некроза пропитаны большим количеством эритроцитов

Патологоанатомический диагноз. Геморрагические инфаркты в селезенке.

Этиология. Закупорка просвета вен тромбом или эмболом; продолжительный спазм или сдавливание вен опухолью, соединительной тканью и т. п.

Дифференциальная диагностика. От кровоизлияний, гематом, кровоподтеков.

Препарат №11. Тромбоз артериальных сосудов селезенки.

Макрокартина. Поперечно срезанный фрагмент селезенки лентовидной формы, размером 16×6,5×2,5 см с двумя подходящими к ней кровеносными сосудами 1,3 — 2 см в диаметре, в просвете которых находятся серо-желтоватые массы, полностью закрывающие полость сосудов и прикрепленные к стенкам последних. Консистенция этих масс упругая, поверхность шероховатая; на разрезе он) сухие, крошковатые (белые тромбы).

Внутренняя оболочка сосудов в местах прикрепления тромба шероховатая, при отделении последнего на ней остаются кусочки тромбических масс.

В результате закупорки артерий селезенки тромбами образовались некротические участки. Орган на разрезе имеет неравномерный серо-коричневый цвет с участками округлой формы, 0,1 — 1,5 см в диаметре с четкими неровными краями, плотной консистенции, серо-белого цвета, сухими на разрезе, со стертым рисунком.

Микрокартина. Кровеносные сосуды селезенки резко расширены, просветы их заполнены однородной массой, состоящей в основном из фибрина и лейкоцитов. Кроме того, имеются участки однородной, бесструктурной массы, окрашенной в розовый цвет и мелкозернистые глыбки хроматина ядер, окрашенных В Темно-синий цвет.

Патологоанатомический диагноз. Тромбоз артериальных сосудов. Сухие ареактивные некрозы.

Этиология. Инфекционные, инвазионные и незаразные заболевания, затянувшиеся септические процессы, послеоперационные осложнения, воспалительные и атеросклеротические изменения внутренней оболочки сосудов.

Дифференциальная диагностика. От посмертных сгустков крови.

Препарат №12. Кровоизлияния на реберной плевре.

Макрокартина. Участок грудной клетки четырехугольной формы, размером 14x9x0,5 см. Реберная плевра тонкая, прозрачная, гладкая, блестящая с наличием участков темно-красного цвета, от 0,4 до 4 см в диаметре, с четкими неровными краями, уходящими вглубь на 1-2 мм.

Микрокартина. Между тканевыми элементами в участках темно-красного цвета находится большое количество эритроцитов.

Патологоанатомический диагноз. Полосчатые кровоизлияния на реберной плевре.

Этиология. Остро протекающие инфекционные и инвазионные заболевания, авитаминозы, отравления, острая лучевая болезнь.

Дифференциальная диагностика. От трупной имбибиции.

Препарат №13. Кровоизлияние под капсулой почки

Макрокартина. С поверхности. Почка свиньи бобовидной формы, размером 8,5×4,5×2 см, серо-коричневого цвета. Капсула умеренно напряжена, гладкая, блестящая. На одном из краев почки имеются округлая выпуклость, размером 4,5x3x0,5 см с четко выраженными краями, темно-красного цвета, плотной консистенции.

На разрезе. Поверхность разреза почки влажная, цвет серо-коричневый, капсула снимается легко, граница между корковым и мозговым слоями нечетко выражена. Под капсулой имеется полость, заполненная сгустками крови темно-красного цвета.

Микрокартина. Эпителий почечных канальцев находится в состоянии зернистой дистрофии. На месте кровоизлияния капсула отслоилась, между нею и паренхимой находятся эритроциты, лейкоциты, нити фибрина. Почечные канальцы и клубочки в этом участке сдавлены, атрофированы.

Патологоанатомический диагноз. Кровоизлияние под капсулой почки. Зернистая дистрофия почки.

Этиология. Разрывы паренхимы, крупных кровеносных сосудов в результате травмы, аневризмы, дистрофии, высокого артериального давления, воздействия патогенной микрофлоры, паразитов, интоксикации, и т. д.

Дифференциальная диагностика. От геморрагического инфаркта, аневризмы.

Препарат №14. Точечные кровоизлияния под эпикардом

Макрокартина. Сердце клиновидной формы, длина 14 см, окружность по уровню поперечной борозды 25 см. В области венечной борозды имеется небольшое количество эпикардиального жира, желто-белого цвета, мягкой консистенции. Кровеносные сосуды сильно гиперемированы. Эпикард напряжен, гладкий, блестящий имеет неравномерный красно-коричнево-серый цвет с округлой формы участками темно-красного цвета, размерами 1-2 мм в диаметре. Участки эти имеют четкие, неровные края, уходящие в глубь органа на 1-2 мм.

Микрокартина. Мышечные волокна сердца находятся в состоянии зернистой дистрофии. Кровеносные сосуды расширены, переполнены кровью. В местах кровоизлияния между тканевыми элементами находится большое количество эритроцитов.

Патологоанатомический диагноз. Точечные кровоизлияния под эпикардом.

Этиология. Остро протекающие инфекционные и инвазионные заболевания, отравления, авитаминозы, острая лучевая болезнь.

Дифференциальная диагностика. От геморрагического инфаркта.

Препарат №15. Тампонада сердца кровью.

Макрокартина. С поверхности. Сердечная сумка округлой формы, 9 см в диаметре, сильно напряжена, гладкая, блестящая, полупрозрачная, уплотненной консистенции. Сквозь нее просвечивается содержимое темно-красного цвета.

На разрезе. В полости сердечной сумки находится желтая кровь и плотные сгустки; сердце уменьшено в размере, полости сердца запустевшие, сдавлены.

Микрокартина. В полости перикарда находятся эритроциты и лейкоциты, нити фибрина.

Патологоанатомический диагноз. Кровоизлияние в полость сердечной сорочки. Тампонада сердца кровью.

Этиология. Травмы и разрывы сердечной мышцы или крупных сосудов сердца.

Дифференциальная диагностика. От перикардитов, водянки сердечной сорочки, «панцирного сердца», скоплений посмертного транссудата.

Препарат №16. Кровоизлияния в слизистой оболочки дна желудка.

Макрокартина. Желудок овально-округлой формы, размером 14x9x0,5 см. Слизистая оболочка тусклая, цвет неравномерный, серо-белый. В области дна желудка имеются округлые участки от 2 до 10 мм в диаметре, темно-серого до черного цвета, проникающие в толщу слизистой оболочки на 1-2 мм, с четкими краями. При разрезании их выступает жидкость темно-красного цвета.

Микрокартина. Между клеточными элементами стенки желудка находятся очаговые скопления эритроцитов.

Патологоанатомический диагноз. Кровоизлияния в слизистой оболочке желудка.

Этиология. Отравление химическими и растительными ядами, остро протекающие инфекции, горячий или недоброкачественный корм, травмы слизистой оболочки.

Дифференциальная диагностика. От посмертной имбибиции, язв.

Препарат №17. Подкапсульная гематома в печени курицы

Макрокартина. С поверхности печень клиновидно-дольчатой формы, размер правой доли 8x4x2 см, левой — 5,5x4x2 см. Наружные края притуплены, капсула сильно напряжена, с поверхности тусклая, шероховатая, местами бугристая. Консистенция печени дряблая, цвет серо-глинистый, неравномерный. В правой и левой долях участки с четкими неровными краями, размером, соответственно, 5×4 см и 4×1,5 см, темно-красно-коричневого цвета, тестообразной консистенции, возвышающиеся над поверхностью органа на 2-3 мм. На разреЗе они влажные, однородные, красно-коричневого цвета’, содержат сгустки эластичной консистенции темно-красного цвета. Ткань печени серо-глинистая, дряблая, слегка блестящая.

Микрокартина. Данные участки представлены значительным скоплением эритроцитов и лейкоцитов. Некоторые эритроциты гемолизированы, а лейкоциты — распавшиеся. Гистохимической реакцией по Перлсу обнаруживают глыбки гемосидерина. Гепатоциты находятся в состоянии зернистой и жировой дистрофий.

Патологоанатомический диагноз. Подкапсульная гематома печени курицы. Зернистая и жировая дистрофия печени.

Этиология. Разрывы крупных кровеносных сосудов при травме, пуллорозе — тифе, лейкозе, зернистой и жировой дистрофиях, радиации, пастереллезе, спирохетозе.

Дифференциальная диагностика. От геморрагического инфаркта, новообразований (меланома).

Препарат №18. Гематома в печени курицы

Макрокартина. С поверхности. Участок печени в виде продолговато-округлых фрагментов, размером 2x4x1,5 см. На разреЗе: поверхность разреза печени ровная, суховатая, окрашена в серо-глинистый цвет, дряблой консистенции, рисунок сглажен. В задней части расположен округлый участок в виде однородной упругой массы, размером 2x4x0,5 см, красно-коричневого цвета.

Микрокартина. Балочная структура органа нарушена, гепатоциты в состоянии зернистой и жировой дистрофии. В паренхиме органа скопления эритроцитов и лейкоцитов, находящихся вне сосудов. Часть эритроцитов гемолизирована, а лейкоцитов разрушена. В некоторых участках видны глыбки пигмента гемосидерина, имеющие желто-коричневый цвет.

Патологоанатомический диагноз. Гематома, зернистая и жировая дистрофия в печени.

Этиология. Разрывы крупных кровеносных сосудов в результате травмы, при пуллорозе-тифе, лейкозе, зернистой и жировой дистрофиях, радиации, пастереллезе, спирохетозе.

Дифференциальная диагностика. Геморрагические инфаркты, новообразования.

Препарат №19. Гематома в селезенке

Макрокартина. С поверхности участок селезенки продолговатой формы, размером 14*16*0,3 см. Края заострены, капсула сморщена, консистенция плотноватая, цвет серо-розовый. На нижней части селезенки, под капсулой находится образование шаровидной формы, 8 см в диаметре, темно-красного цвета, упругой консистенции. На разрезе видна полость, заполненная однородной упругой темно-красной массой.

Микрокартина. Лимфоциты и лимфобласты сближены, располагаются плотно; в объеме уменьшены, ядра их сморщены, окрашены в темно-синий цвет. Кровеносные сосуды запустевшие. Полость заполнена эритроцитами и лейкоцитами, Многие эритроциты гемолизированы, лейкоциты распавшиеся.

Патологоанатомический диагноз. Гематома селезёнки.

Этиология. Разрыв крупных кровеносных сосудов в результате механического и физического воздействия, сибирская язва, лейкоз, амилоидная дистрофия.

Дифференциальная диагностика. От новообразований (меланомы).

Препарат №20. Отек подкожной клетчатки

Макрокартина. С поверхности участок кожи и подкожной клетчатки прямоугольной формы, размером 9x4x1 см. Подкожная клетчатка утолщена, с поверхности имеет светло-серую окраску и тестообразную консистенцию.

На разрезе: поверхность разреза сочная, блестящая, студневидная. При надавливании стекает прозрачная, слегка опалесцирующая жидкость.

Микрокартина. Ткань набухшая, разрыхлена, клеточные элементы несколько раздвинуты и между ними находится бледно-розового цвета транссудат. Мелкие кровеносные сосуды сдавлены, с небольшим количеством эритроцитов в просветах. Часть клеточных элементов в состоянии дистрофии.

Патологоанатомический диагноз. Не воспалительный отек подкожной клетчатки.

Этиология. Сердечно-сосудистая недостаточность, кахексия, почечная недостаточность, аллергия, эмболия, тромбоз, лимфостаз.

Дифференциальная диагностика. От серозно-воспалительного отека, флегмоны, лимфоэкстравазата, водянки (анасарки).

Метки: