Методы стимуляционной алгометрии

Методы стимуляционной алгометрии относятся к традиционным методам рефлексодиагностики, направленные на измерение болевой чувствительности (Демин, 2002). Показано, что болевая чувствительность человека может служить информативным показателем адекватности и эффективности его биологической и социальной адаптации, состояния здоровья и болезни (Бакман, 1984; Калюжный, 1984; Василенко, 1989; Houdart, 1993; Orbach, 1994).

В стимуляционной алгометрии измеряются болевой порог (БП) и уровень выносливости боли (УВБ). Под БП в данных тестах понимают минимальную силу раздражителя, при которых появляются первые признаки болевой реакции (Василенко, 1996; 1997). БП является важным информативным показателем антиноцицептивной эффективности того или иного препарата или физического фактора (Адашинская, Мейзеров, 2001; Василенко, 2000; Olausson, Sagvik, 2000).

УВБ – это значение раздражителя, при котором наблюдается максимальное проявление болевых реакций, свидетельствующих об отсутствии толерантности к болевому раздражителю (Merskey, Bogduk, 1994). При этом нет единого мнения о том, какой из этих показателей (БП, УВБ) более точно отражает состояние системы контроля боли, и какой точнее определяется субъектом. БП, выражающийся в единицах мощности стимула при меняющейся его силе, либо в единицах времени при постоянной силе стимула, является весьма чувствительным интегральным индикатором состояния организма. Обусловлено это тем, что болевая чувствительность отражает динамический баланс активностей ноцицептивной и антиноцицептивной систем. Исходя из биологической роли болевой чувствительности, рядом исследователей предпринимались попытки обнаружения прямых связей между величиной БП и другими параметрами, характеризующими функциональное состояние организма. Так, в клинических и экспериментальных исследованиях у людей показана связь сниженной болевой чувствительности с повышенным артериальным давлением (Sheffield еt аl.,1997; Angrilli еt аl., 1997; Page, France, 1997), доказано наличие отрицательной корреляции между БП и гуморальным иммунным ответом (Василенко и др., 1995). Очевидна связь болевой чувствительности со стрессом и патогенезом хронической боли (Крыжановский, 2001; Василенко, 2003). Данные последних лет доказали связь БП и с эмоционально-психической сферой. Скрытая депрессия, сопровождающая ряд внутренних болезней и таких заболеваний, как алкоголизм и наркомания, в первую очередь отражается в изменениях болевой чувствительности (Аdler, 1993). БП различных областей кожного покрова теснейшим образом связан с состоянием симпатической нервной системы (Калюжный, 1984; Houdart, 1993; Janig, 1995; Gebhart, 1995).

С другой стороны, Т. П. Пономаренко (1996) показано, что более точные характеристики болевой чувствительности можно получить с использованием показателя УВБ. При изучении половых различий болевой чувствительности было показано, что женщины характеризуются достоверно меньшим БП, но половых различий по УВБ выявлено не было (Fillingim et al., 1999). Ряд исследователей считает, что УВБ более четко регистрируемая и воспроизводимая характеристика болевой чувствительности по сравнению с БП (Merskey, Bogduk, 1994). Таким образом, ПБ и УВБ являются объективными показателями болевой чувствительности организма.

В наших исследованиях были использованы два метода стимуляционной алгометрии: термоалгометрии – тест «горячая пластинка» (hot plate test) и электроалгометрии – тест электростимуляции (отдергивания лап, hind paw withdrawal), моделирующих острую боль.

Автор —  Джелдубаева Эльвиза Рашидовна

Метки: