Недостаточность внешнего дыхания представляет собой патологическое состояние, при котором не обеспечивается оксигенация крови, адекватная метаболическим потребностям организма. Она чаще проявляется как сочетанная патология, определяемая функциональной активностью дыхательного центра, пропускной способностью воздухоносных путей, нарушениями диффузии газов через аэрогематический барьер, характером кровотока через сосуды малого круга кровообращения, состоянием плевры и плевральной полости, дыхательных мышц. По интенсивности развития и продолжительности выделяют острую и хронически протекаюшую недостаточность внешнего дыхания.
Острая недостаточность возникает у животных внезапно и продолжается несколько минут или часов. Она может быть результатом острых воспалительных процессов, отека легких, попадания инородных тел в дыхательные пути, вздутия рубца у животных, пережатия трахеи веревкой, цепью при привязном содержании животных, пневмоторакса.
Хронически протекающая недостаточность внешнего дыхания определяется месяцами и годами. Сопровождает хронические патологические процессы в трахее и легочной ткани, например катарально-гнойную пневмонию у овец, эмфизему легких у лошадей, туберкулез у крупного рогатого скота, паразитозы (диктиокаулез), опухоли.
Нарушение регуляции дыхания обусловлено прежде всего состоянием дыхательного центра. Изменение его деятельности может быть результатом прямого повреждения, опухоли, кровоизлияния, склеротического перерождения стенок сосудов, питающих область дыхательного центра, их тромбоза и эмболии, недостаточности кровоснабжения из-за падения артериального давления. Характер дыхания может быть изменен под воздействием патологических рефлексов с внутренних органов и гуморальных влияний. Меняются частота, глубина, ритм дыхательных движений.
Патология внешнего дыхания
Цель занятий. Изучить этиологические факторы, патогенез и основные проявления нарушений функций органов внешнего дыхания.
Задание 1. Изучить изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости дыхательных путей.
Опыт 1. Стеноз трахеи.
Оснащение: кимограф с капсулой Марея; песочные часы (2мин); наборы хирургических инструментов; трехходовые канюли; подопытные животные: собаки или кролики.
Постановка опыта. Эксперимент можно осуществлять двумя вариантами.
Вариант 1. Собаку или кролика фиксируют в спинном положении. Дают неглубокий наркоз. В разрез трахеи вставляют стеклянный тройник, один из отростков которого соединяют с капсулой Марея для регистрации дыхания на ленте кимографа. Оставшийся свободным третий отросток (дыхательный) используют для изменения размера струи вдыхаемого воздуха. Исходную амплитуду движения писчика устанавливают прикрытием отверстия свободного отростка: чем больше закрыто отверстие, тем сильнее движения писчика.
В процессе опыта наблюдают за движениями мышц рта, носа, гортани. Отмечают их синхронность с дыхательными движениями грудной клетки.
Записав исходное дыхание, частично закрывают отверстие дыхательного отростка, имитируя стеноз трахеи. В течение 2-3 мин регистрируют дыхание до появления заметного изменения его, а затем отверстие дыхательного отростка открывают до исходного состояния. Опыт проводить удобнее и точнее, если на дыхательный конец тройника надеть короткий отрезок резиновой трубки с зажимом, которым можно отрегулировать нужную исходную амплитуду дыхательных движений. Сужение трубки (стеноз трахеи) вызывают вторым зажимом, не изменяя положения первого. Во время опыта оставляют свободным отверстие дыхательного отростка, а ротовое и носовое отверстия закрывают.
Вариант 2. Опыт проводят на ненаркотизированном кролике, которого фиксируют в спинном положении. Дыхание записывают на ленте кимографа. Затем, поглаживая кролика одной рукой, другой осторожно под кожей шеи прошупывают трахею и захватывают ее между большим и указательным пальцами. При непрерывной регистрации дыхания трахею слегка сдавливают пальцами и делают отметку на кимограмме. Через 30 с прекращают сдавливание трахеи. Наблюдают характерное изменение дыхания, которое можно вызвать много раз. Каждый студент группы может проделать опыт на одном животном.
Оформление протокола опыта. Кратко записывают ход опыта и его результаты, кривую дыхания в динамике. Делают выводы. Объясняют механизм изменения дыхания при стенозе трахеи, зажатии отверстий носа и рта при свободном доступе воздуха в трахею через канюлю. Для объяснения и выводов используют результаты, полученные в опыте и литературные данные.
Вопросы для контроля знаний:
1. Понятие внешнего дыхания и его нарушения. 2. Факторы, вызывающие гипервентиляцию легких. 3. Факторы, вызывающие уменьшение вентиляции легких. 4. Изменения содержания О2 и СО2 в крови при гиповентиляции легких. 5. Форма изменения вентиляции легких при нарушении проходимости одного бронха, одностороннем пневмотораксе, эмфиземе и воспалении легких. 6. Патологические процессы, нарушающие диффузию газов через альвеолярно-капил-лярные мембраны. 7. Что понимают под термином «одышка»? 8. Виды одышек у животных. 9. Виды периодического дыхания. 10. Кашель и его патофизиологическое значение. 11. Асфиксия, стадии острой асфиксии. 12. Что такое пневмоторакс и его виды? 13. Нарушение транспорта О2 и СО2 кровью. 14. Гипоксии и классификация гипоксии. 15. Нарушение функций центральной нервной системы, дыхания, кровообращения и обмена веществ при гипоксии.