(Лямблиоз, Giardiosis)

Лямблиоз – диарейное заболевание, поражающее главным образом молодняк и ослабленных животных. Представляет собой серьёзную проблему здоровья мелких домашних животных с широкой дифференциальной диагностикой.

ГИАРДИОЗ (Giardiosis)

Возбудитель

Giardia intestinalis (duodenalis), синоним Lamblia intestinalis (duodenalis) или Giardia lamblia.

Распространённость

Заболевание распространено космополитно.

Хозяин

Собака, кошка, сельскохозяйственные животные, человек.

Морфология и цикл развития

Вегетативная стадия, или Трофозоит (изображён на рис. 4) локализуется в тонком кишечнике. Билатерально симметрична со сдвоенными клеточными органами (2 ядра, 2 медианных тельца, 2 х 4 жгутика). Достигает размеров 10 – 17 х 6 – 11 μм. Тело грушевидной формы, передняя часть закруглена, задняя заострена. Верхняя часть округлой формы, нижняя плоская с адгезивным (присасывающимся) диском, которым паразит фиксируется на поверхности слизистой кишечника и питается содержимым полости кишечника при помощи пиноцитоза.

Цикл развития G. Intestinalis схематически изображён на рис. 5. Цисты с плотной гладкой оболочкой, эллипсоидной формы, с 4 ядрами (см. рис. 6). Выходят из организма с калом. Достигают размеров 8 – 12 х 7 – 10 μм. Цисты контаминируют окружающую среду, воду и пищевые продукты. Заражение происходит перорально. Препатентный период длится от 7 до 21 дня, а инкубационный период короче примерно на 7 дней. Длительность патентного периода сильно колеблется. В некоторых случаях она может быть от 5 до 40 – 130 дней. В некоторых случаях длится и несколько месяцев.

Патогенез и клинические признаки

Лямблии покрывают поверхность слизистой кишечника и создают сплошную плёнку, представляющую собой Абсорбентный барьер (ковровый паразит). Происходит укорачивание и уплотнение ворсинок прямой кишки с последующим снижением абсорпции. Характерны нарушения в Резорбции жира и Жирорастворимых Витаминов. Лямблии вызывают снижение энзиматической активности хозяина и вытекающие из этого нарушения всасывания цинка, который наоборот становится частью поверхностных антигенов паразита. Дефицит цинка, необходимого при ряде иммунологических защитных механизмов, очевидно, является следующим непрямым Иммуносупрессивным воздействием.

Клинические признаки неспецифические. Поносы чередуются с запорами, кал содержит много Слизи и Жира, хотя обычно без примеси крови. Животное Худеет и ведёт себя апатично. Могут возникнуть Холециститы. Кишечные нарушения сопровождаются гиперчувствительными реакциями кожи, например, крапивницей.

Лямблиоз чаще встречается у молодняка, у которого заметны клинические признаки. Однако часто инвазия протекает Латентно. Не была доказана связь между количеством выделяемых цист и серьёзностью клинических проявлений. Они зависят от восприимчивости хозяина и патогенности инвазирующего штамма лямблий. Пациенты с недостаточным гуморальным и клеточным иммунитетом проще инвазируются и у них более выражены клинические признаки. Неравномерное выделение цист во время патентного периода не зависит от хозяина, а является характерным признаком Giardia Intestinalis.

Лямблиоз относится к Оппортунистическим инвазиям. В качестве побочного заболевания он сопровождает парвовироз, чуму, у людей СПИД. Патогенный эффект лямблий повышается при полифакторном воздействии короновирусов, ротавирусов, бактерий и т. п. Клинические признаки также более выражены при плохом питании и неправильном содержании.

Диагностика

В острой фазе заболевания (в препатентном периоде) наблюдаются только Вегетативные стадии в Двенадцатиперстной кишке. Если уже имеется выделение цист, можно доказать это по предшествующей флотации в насыщенном растворе сахарозы под микроскопом при среднем увеличении (см. рис. 7). Цисты лучше заметны при Добавлении капли раствора Люголя к образцу на предметное стекло. Негативный результат исследования одного образца не исключает инвазии. Цисты не выделяются с калом регулярно, перерывы могут быть до 7 дней, иногда и дольше. Поэтому необходимо исследовать, по крайней мере, 3 осредненных образца, собранные в течение 10 дней, или по крайней мере через день.

Очень надёжны коммерческие комплекты для диагностики, с помощью которых можно определить Антигены в кале и без нахождения цист. Для удешевления рекомендуется собирать образцы от большего количества пациентов и исследовать их вместе. Постановка точного диагноза на лямблиоз невозможна без лабораторного подтверждения, поскольку клинические признаки неспецифические.

Лечение гиардиоза

Принципиально рекомендуется совместное лечение всех позитивно реагирующих животных независимо от клинических признаков. Терапевтически можно применить один из следующих способов или их комбинацию:

1.  Препараты на основе Орнидазола (Avrazor) в дозе 10 – 25 мг/кг живой массы 2 раза в день в течение 6 дней. В случае необходимости можно продлить дачу препарата до 15 дней. Однако при этом необходимо контролировать эффективность лечения.

2.  Препараты на основе Метронидазола (Entizol, Flagyl) в дозе 10 – 20 мг/кг живой массы 2 раза в день в течение 5 – 15 дней.

3.  Альбендазол (например, Valbazen или Aldifal) или другие бензамидозолы, например, нитроимидазол.

Профилактика

Рекомендуется регулярная санация места обитания, особенно при содержании большого количества животных. Цисты лямблий довольно устойчивы, сохраняются в питьевой воде и почве несколько недель. Мухи способствуют пассивному переносу, цисты в их кишечнике остаются инвазионными более 30 часов и дней. При попадании лямблий в места обитания собак рекомендуется пролечить, а также провести групповое лабораторное исследование Всех животных. На развитие инвазии бесспорно влияет кормление. Белковое питание подавляет размножение лямблий, в то время как углеводное ему способствует. Для защиты молодняка огромную роль играет дача молозива и материнского молока.

Прогноз

У собак и кошек до одного года и при правильно проведённом лечении прогноз заболевания Благоприятный. Предполагается, что за счёт гигиенических мероприятий в комбинации с полноценным питанием животные защищены от рецидивов. У животных взрослых и пожилых, живущих в хороших гигиенических условиях, заражение лямблиями может быть индикатором иммуносупрессии организма и прогноз в этих случаях, учитывая возможное конкурентное заболевание, не более чем Сомнительный.

Предупреждение

Зооантропоноз. Паразиты из рода Giardia, морфологически относящиеся к группе Giardia Intestinalis, поражают домашних и сельскохозяйственных животных, а также человека. Межвидовое заражение обусловлено восприимчивостью организма и определённым видом лямблий со сниженной специфичностью. В рамках этой группы выделяют различные штаммы, которые значительно различаются генетически и биологически у отдельных видов хозяев, хотя морфологически они очень похожи. Передача лямблий осуществляется цистами фекально-оральным путём. В то же время преобладает мнение, что источником лямблий для человека является чаще всего человек (детские коллективы, грязные руки, цисты в питьевой воде, различные особенности поведения) и роль животных в качестве источников инвазии ничтожна.