ЛЕКЦІЯ ТЕМА Патологія післяродового періоду

ПЛАН: 1. Причини післяродових захворювань

2. Акушерський сепсис

3. Травми родових шляхів.

4. Субінволюція (атонія) матки

5. Післяродова еклампсія

6. Післяродове божевілля.

7. Післяродовийц парез

8. Виворіт і випадіння матки

9.Поїдання посліду

10. Поїдання приплоду

11.Післяродовий гострий гнійно-катаральний ендометрит

ЗМІСТ ЛЕКЦІЇ:

Етіологія: Інфекція, травми і розлади нервово-гуморальної регуляції.

1. Післяродові захворювання на фоні інфекції.

1) Післяродові вульвіти, вестибуліти, вагініти, цервіцити.

а) Етіологія: — травми під час родів

занесення інфекції з руками, інстументами, з хвосту, інколи ускладнення ендометриту.

Б) Клініка: Неспокій тварини

2. Сильно вигинає спину і тужиться

3. Піднімає хвіст

4. Часте сечовиділення із стгнанням

5. Набряклість статевих органів

6. При пальпації — сильний біль, інколи тварини відразу лячгають або падає.

7. Із статевої цілини виділяється ексудат, який підсихає у вигляді кірочок на шерсті хвоста та крупу.

8. При огляді слизових оболонок назвиних відділів нерідко відмічають сильну гіперемія, виразки, рани, ероззії, крововиливи.

9. Як ускладення можуть бути:рубці, стурктури, флегмона тазу і задніх кінцівок, уретрит, цистит.

В) Лікування: 1. Спочатку ретельно вимивають хвіст і забинтовують його, відводять в сторону, щоб виключити додаткові подразнення і інфікування.

2. Слизові оболонки спочатку обережно очищають стерильними тампонами.

3. Проводять орошення дезинфікуючими розчинами (калію перманганат, лізолу, креоліну, сулеми (у кобил).

4.Хороший ефект від орошення 1-2% соле-содовим розчином (аа), або гіпертонічним розчином натрію хлориду (2-5%).

Після оршення — слизові оболонки обробляють (змазують) йодоформенною, ксероформною, іхтіоловою та іншими мазями. При сильній болючості, до мазей додають анастезцючі препарати новокаїн (0,5%), кокаїн (1-2%) і т. д.

6. Виразки, рани та ерозії обробляють після їх очистки (припалюють) ляпісом 5% розчином йоду та ін.

7. Можна іхтіолові тампони через 12-24 години.

2.Інші запальні процеси:

А) Післяродові некротичні (дифтеритичні) запалкення піхви.

Б)Післяродовий гнійно-катаральний ендометрит

В) Післяродовий фібринозний ендометрит

Г) Післяродовий некротичний метрит (плацентарні участки).

Д) Післяродовий гангренозний септичний метрит.

3. Загальна післяродова інфекціґя (Родова гарячка. Акушерський сепсис).

АКУШЕРСЬКИЙ СЕПСИС — це захворювання організму, яке виникає в перші години або дні післяродового періоду і заключається в проникненні в кров мікробів та їх токсинів при яскравих клінічних ознаках тяжкого стану хворого.

В залежності від перебігу патологічного процесу і клінічної картини розрізняють три форми акушерського сепсису.

1. Септицемія 2. Міємія. 3.Септікопіемія.

СЕПТІЦЕМІЯ — це ускладнення місцевого запального процесу (вульвіт, вагініт, метрит і т. д.) характериззується наявністю в крові мікробів і їх токсинів, що супроводжується тяжким станом хворого.

Характерна: для м¢ясоїдних і приматів, які мають відпадаючі плаценту, а у кобил і коров — як ускладнення абортів і післяродових травм.

ЕТІОЛОГІЯ: Найчастіше викликаються гемолізуючими стрептококами, рідше стафілококами, кишечною паличкою, анаеробами і т. п.

Клініка і перебіг:

В статевому апараті виявляють більш чи менш чітка картина гнійно-гнилосного процесу на фоні яскраво вираженої атонії матки.

На 6-8- день виявляють метастази в скальному, колінному та інших суглобах, в печінці, нирках, шкірі, сухожильних піхвах, в мені і інших ділянках.

Пригнічений стан

Атонія шлунково-кишкового тракту

Проноси

Завжди характерні сильні озноби

Температура тіла досягає 40-41° С і дає стрибкоподібну криву, то підвищується, то падає до норми (при септицемії утримується на одному рівні з коливанням в 0.5-1° С)

Неправильний стрибкоподібний пульс як наслідок токсичного враження серцевого м¢яза

Знижується кількість еритроцитів

Гемоглобінемія і гемоглобінурія

Гіперлейкоцитоз на початку або під час одужання, Гіполейкоцитоз — при ускладненях.

Гемолітична жовтяниця.

Перебіг хвороби продовжується до 10-15 діб, тварини одужують (гинуть дуже рідко)

СЕПТІКОПІЕМІЯ — це ускладнення місцевого запального процесу з клінічною картиною, притаманною і септицемії і піемії.

Клініка і перебіг:Для септикопіемії характерні клінічні ознаки, притаманні і септіцемії і піемії. Інколи процес, виникнувши в септичній формі переходе а піемічну ич навпаки.

Якщо хвороба прийняла хронічний перебіг, вона може тривати тижнями і навіть місяцями (хроніосепсис) і привести до поступового виснаження і загибелі тварини

Лікування: Радикального методу не існує.

В основному: антибіотикотерапія, сульфаніламідотерапія на фоні калорійної годівлі.

4 ТРАВМИ РОДОВИХ ШЛЯХІВ.

А) Розриви матки

Б) Травми кишечника

В) Травми тазового поясу.

ПІСЛЯРОДОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ

5.СУБІНВОЛЮЦІЯ (АТОНІЯ) МАТКИ: СПОВІЛЬНЕНИЙ ЗВОРОтній розвиток до невагітного стану. Зустрічається у всіх тварин, але переважно у корів.

Етіологія: 1. відсутність тривалого моціону

2. неповноцінна годівля

3. Надмірна годівля

4. Нестача вітамінів і мінеральних речовин

5. перерозтягнення матки при багатопліддів

6. при перерозвиненості плоду

7. водянка плоду і оболонок

8. емфізематозне здуття плоду

9. травми родових шляхів

10 септичний стан рожениць

11. розлад гормональної

функції гіпофізу

12. Інколи недостатній прояв материнського інстинкту при відйомі молодняку.

Клініка: 1. Слабка моторика матки

2. накопичення лохіальних виділень в матці, які в свою чергу заважають скороченню матки

3. лохії із червоно-бурих стають під діїю мікробів темно-коричневими.

4. токсини, що утворюються всмоктуються в кров і викликають інтоксикацію, що отримало назву післяродової сапремії, дл якої притаманно легке пригнічення, зниження або відсутність апетиту, запор або пронос, зниження молочної продуктивності і як ускладнення поява серозних маститів і запалення суглобів.

5. Матка дрябла

6. Виділяються лохії зловонного характеру, при чому тільки в лежачому стані і малих кількостях.

7. Канал шийки матки відкритий.

Надання допомоги:

1. Посилити моторику

2. Всередину сахар

3. Масаж матки

4. Зрошення піхви холодним гіпертонічним розчином Na CI

5. При розвитку сапремії порожнину матки промивають гіпертонічним розчином Na CI, після чого в порожнину вводять антибіотики

6. Позитивний резудльтат — віддавлювання жовтого тіла.

6. Післяродова еклампсія

Це захворювання породіль, яке характеризується гострим перебігом, періодичними припадками і судомами. Найчастіше реєструється у собак, рідше у свиней.

Етіологія: Точно не встановлена. Е думка, що -як наслідок аутоінтоксикації при розпаді лохій або гіперемії головного мозку.

Клініка:

1. несвідомий погляд

2. Переляк

3. Неспокій

4. Судоми

5. Піниста слина

6. Припадки до 30 хв.

7. Після припадків пригнічений, напівкоматозний стан.

Надання допомоги:

1. Спокій

2. Затемнене приміщення

3. Часте здоювання

4. Багато підстилки.

ПІСЛЯРОДОВЕ БОЖЕВІЛЛЯ.

Відмічається у корів в перші дні післяродового періоду. Тривалість хвороби біля доби.

Етіологія: точно не встановлена Як наслідок аутоінтоксикації і гіперемії головного мозку.

Клініка: Признаки виявляються раптово:

1. неспокій

2. агресивність до творин і до людей (нагадує сказ)

3. сильна слинотеча

4. спрямованість вперед

5. за збудженням наступає депресія

Надання допомоги:

1. ізоляція в темне приміщення

2. спокій тварині

3. багато підстилки

4. препарати брома.

8. ПІСЛЯРОДОВИЙЦ ПАРЕЗ — це гостре, тяжке нервове захворювання самок в перші години або добу після родів, яке супроводжується паралічеобразним станом глотки, язика, ЖКТ і кінцівок з втратою свідомості. В основному спостерігається у корів, кіз і рідко у свиней.

Етиологія: Конкретна причина не встановлена. Схильними вважають:

1. різке падіння цукру в крові (приблизно 2 частини проти 8 в нормі, тобто в 4 рази)

2. різке підвищення інсуліну

3. різке підвищення кальцію в крові.

Окрім цього багато авторів вважають, що це захворювання пов¢язане з перенапругою нервової системи під час родів. Відмічають, що хвороба частіше реєструється у:

1. удобру вгодованих корів, які утримуються на концентрованих і білкових кормах

2. високопродуктивних корів

3. корів 5-8 річного віку, тобто високої молочної продуктивності

4. в зимово-стійловий період утримання

5. як правило в перші три добі післяродового періоду

6. у деяких тварин повторюється при кожних родах.

Клініка: хвороба перебігає в легкій і важкій формах.

При легкій або атипічній формі:

1. незначне пригнічення

2. апетит ослаблений, частіше відсутній

3. при ходьбі тварина хитається

4. важко піднімаються і лягають

5. S — подібний згин спини

6. лежить на животі підігнутими кінцівками

7. зіниці прозширені

8. загальне тремтіння і дригання окремих м¢язевих груп тулуба і кінцівок

9. несвідомий погляд

10. температура тіла 35-360 іноді спадає нижче 37-37,50

Важка форма:

1. голова запрокинута набік і не тримається

2. всі кінцівки витягнуті

3. тварина не підіймається

4. температура знижена

5. всі частини шкіри холодні

6. параліч глотки і язика

7. перестальтика відсутня — тимпанія

8. запор і переповнення сечового міхура

9. язик западає або випадає з ротової порожнини

10 тактила чутливість відсутня

11. втрата больової чутливості починаючи з поперека і до кінця задніх кінцівок.

Прогноз: без втручання тварина гине протягом 12-24 годин від тимпанії, а при вчасному втручанні (24-48 годин) 90% хворих корів одужують.

Надання допомоги:

1. вдування повітря

2. в/в — 40% р-н глюкози

3. в/в глюконат кальцію і хлористий кальцій

4. ін¢єкції вітаміну Д

5. масаж задньої частини і тепле укутування

6. категоричне не можна насильно вливати лікувальні препарати всередину.

7. м¢яка підстилка

9. ВИВОРІТ і випадіння МАТКИ

Це ускладнення родів, яке спостерігається в основному у корів і кіз, рідше у кобил та інших самок.

Етиологія:

1. Перерозтягнення матки

2. Водянка плідних оболонок

3. Багатоплідність у одноплідних

4. Дряблість м¢язів

5. Насильне і швидке витягування плоду під час пауз

6. Бурні перейми

7. Дуже коротка але сильна пуповина

8. Бурні перейми і підвищення внутрішньоочеревного тиску при тимпанії і годівлі об¢ємними кормами

9. Іноді самопроізвольне через 1-2 години після нормальних родів

10. Як результат затримки посліду і підв¢язування до нього стороннього предмета

Клініка:

1. Неспокій

2. Перейми

3. Виступає грушеподібна маса

4. Слизова ярко-рожева або червона

Надання допомоги: оперативне.

1. Круп припідняти

2. Обробка, низька сакральна анестезія

3. Туге бинтування

4. Вправлення

5. Ведення лікарських речовин

6. Флексація

7. При наявності ділянок некрозу і сильних розривах — ампутація

Ісход — як правило стійкі ендометрити.

10. ПОЇДАННЯ ПОСЛІДУ

11. ПОЇДАННЯ ПРИПЛОДУ.

Післяродовий гострий гнійно-катаральний ендометрит.

Етиологія:

1. Проникнення інфекції через шийку матки

2. Занесення інфекції гематогенним шляхом

3. Внесення інфекції з руками або інструментом під час рододопомоги

4. Затримка посліду.

Клініка:

1. Заагльний стан тварини задовільний

2. Іноді легка лихоманка

3. Зменшення апетиту і секреції молока

4. Із зовнішніх статевих органів виділяється слизовий або слизово-гнійний ексудат жидкої консистенції, білуватого відтінку і неприємного запаху. В основному з ранку на місці, де тварина лежала.

5. Іноді тварина приймає позу для сечовиділення, тужиться, стогне

6. При вагінальному дослідженні патологічні зміни у піхві і преддверии

7. Шийка відкрита

8. Через пряму кишку знаходять збільшення об¢єму одного або двох рогів

9. Матка не реагує на пальпацію

10. Матка флюктує.

Лікування: Звичайно клініка повільно зникає протягом 1-2 тижнів і тварина одужує, а іноді хвороба набуває затяжного перебігу і запальний процес перебігає як хронічний.

Основна задача при лікуванні.

1. Стимуляція скорочувальної діяльності матки і видалення вмісту

2. Спринцювання матки слабодезінфікуючими препаратами

3. Промивання матки с одночасним видаленням вмісту

4. 1-2 рази в день вижимання вмісту матки через пряму кишку в поєднанні з маточними засобами

5. Внутрішньом¢язове введення 20-40 мл 5-10% водногшо розчину іхтіолу протягом 3-4 днів.

6. Внутриматочно — фуразолідонові палочки, екзутер та ін.

7. 1% розчин новокаіну внутрішньоаортально 150-200 мл через 48 годин 3-4 рази.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

Основна

Студєнцов А. П., Шипілов В. С. “Ветеринарне акушерство і гінекологія”, М.: Колос, 1980

Акатов В. О. Булгаков М. М., Звєрєва Г. В., Суботіна Л. Г. Практикум по ветеринарному акушерству, гінекології і штучному осіменінню сільськогосподарських тварин, М.: Колос, 1973

Карпов В. А. Акушерство і гінекологія дрібних тварин, — Л.:Роспроміздат, 1990

Акатов В. А., Кононов Г. А, Поспелов А. И. Ветеринарное акушерство и гинекология Л.: Колос, 1977

Додаткова

Родін І. І.,Тарасов В. Р., Якимчук Практикум по акушерству, гінекології і штучному осіменінні сільськогосподарських тварин

Харенко М. І., Черненко М. В. Біотехніка розмноження свиней, — К.: Ветінформ, 1996

Петров В. О., Мусієнко В. Ф., Іванніков О. О. Основи електропунктурної рефлексотерапії великої рогатої худоби

Яблонський В. А.Практичне акушерство, гінекологія і штучне осіменіння с. г. тварин, — К.: Урожай, 1995

Метки: