Патология системы кровообращения

Цель занятий. Изучить недостаточность кровообращения сердечного и сосудистого происхождения.

Задание 1. Изучить недостаточность кровообращения сердечного происхождения на подопытных животных.

Моделирование инфаркта миокарда у лягушки.

Оснащение: электрокардиограф или электрокимограф; препаровальные дощечки; булавки; глазные ножницы; изогнутый (зубной) пинцет; кристаллы азотнокислого серебра; раствор Рингера для холоднокровных (50 мл); 10%-ный раствор этилового спирта (150 мл); 1%-ный раствор калия хлорида (1 мл); подопытные животные: лягушки.

Постановка опыта. Двух лягушек, наркотизированных этанолом, закрепляют брюшком вверх на препаровальных дощечках. У обоих животных иссекают кожу над грудной костью, часть ее удаляют и обнажают перикард. Вскрыв сердечную сорочку, осторожно выводят сердце наружу. К четырем конечностям одной из лягушек подводят игольчатые электроды от электрокардиографа в соответствии со стандартной схемой отведений. Регистрируют исходную электрокардиограмму в трех отведениях. Затем на переднюю стенку желудочка накладывают кристаллик азотнокислого серебра, вызывающего ограниченный некроз сердечной мышцы. Спустя 3-5 мин вновь записывают и анализируют электрокардиограмму в трех отведениях. Обращают внимание на частоту сердечных сокращений, особо отмечают подъем интервала S—Т относительно изоэлектрической линии, другие патологические изменения.

После относительной стабилизации электрокардиограммы на сердце наносят 2-3 капли раствора адреналина (1:1000) и вновь регистрируют биопотенциалы сердца.

Для расшифровки механизма зарождения коронарной волны (подъем интервала S—Т на электрокардиограмме при очаговом некрозе миокарда) опыт продолжают на второй лягушке. У нее снимают исходные показатели в первом, втором и третьем отведениях. На переднюю поверхность (левую половину) желудочка накладывают комочек ваты, смоченной 1%-ным раствором калия хлорида. Через 3-5 мин снова несколько раз регистрируют биопотенциалы сердца и во всех случаях отмечают появление коронарной волны.

После получения эффекта вату убирают, поверхность сердца отмывают раствором Рингера. Затем на то же место миокарда накладывают ватку, пропитанную 1%-ным раствором калия хлорида. Вновь регистрируют электрокардиограмму (коронарная волна отсутствует).

Оформление протокола опыта. Записывают условия и последовательность проведения эксперимента в тетрадь. Вклеивают электрокардиограммы или кимограммы и анализируют их

Отмечают специфику изменений при очаговом инфаркте передней стенки желудочка, сопоставляют их с влиянием хлорида калия на миокард. Делают выводы.

Задание 2. Влияние гиперкалиемии на биоэлектрическую активность сердца крысы.

Оснащение: электрокардиографы (2); кюветы (2); шприцы на 2 мл с иглой (2); 20%-ный раствор уретана (3 мл); 6%-ный раствор калия хлорида (2,5 мл); подопытные животные: крысы (2).

Постановка опыта. Крысе массой 200-250 г подкожно вводят 1-
1,25 мл 20%-ного раствора уретана или другого наркотика. Наркотизированное животное кладут в сухую эмалированную кювету. На конечности после увлажнения их мыльным раствором помещают электроды (электротехнические зажимы) от электрокардиографа по стандартной схеме. После стабилизации деятельности сердца записывают исходную электрокардиограмму в трех отведениях. Внутрибрюшинно вводят 2,5 мл 6%-ного ра створа калия хлорида. Показатели состояния кардиоэлектричес-кого поля регистрируют тотчас после введения препарата, а в последующем — через каждые 3 мин после инъекции. Обрабатывают электрокардиограммы. Обнаруживают выраженную брадикардию и другие патологические признаки (рис.).

Оформление протокола опыта. Записывают последовательность проведения эксперимента. В тетрадь вклеивают электрокардиографические кривые и анализируют их. Полученные данные вносят в таблицу

Обобщают результаты опыта. Делают выводы.

Вопросы для контроля знаний:

1. Недостаточность кровообращения. 2. Генез клинических проявлений недостаточности кровообращения (тахикардия, одышка, венозная гиперемия, цианоз, отеки, снижение продуктивности сельскохозяйственных животных). 3. Недостаточность кровообращения сердечного происхождения. 4. Тоногенная и миогенная дилятация сердца. 5. Физиологическая и патологическая гипертрофия сердечной мышцы. 6. Пороки сердца: расстройства кровообращения и их компенсация. 7. Миокардит. 8. Тампонада сердца. 9. Нарушение функции автоматизма сердца. 10. Нарушение функции возбудимости сердца (экстрасистолии). 11. Нарушение функции проводимости сердца (блокады проводящих путей). 12. Нарушение функции сократимости сердца. 13. Нарушения коронарного кровообращения. 14. Перикардит. 15. Недостаточность кровообращения сосудистого происхождения. 16. Повышение артериального давления (гипертензия). 17. Атеросклероз. 18. Падение артериального давления (гипотензия). 19. Шок, его виды, патогенез. 20. Коллапс. Изменение гемодинамики. 21. Обморок.

Метки: